La medicina familiar y comunitaria presupone un nuevo marco epistemológico que también requiere el uso de instrumentos y herramientas que le correspondan. Este modelo de atención permite realizar una consulta donde están presentes todas las categorías en las que se expresa el proceso salud-enfermedad. La Medicina Familiar pretende aunar ambas visiones y para ello ofrece elementos para incorporar la enfermedad como parte esencial de nuestro abordaje sistemático del paciente, siendo el foco principal el abordaje por problemas, que no es más que lo que concierne a la persona, su la familia o el médico, o todos, a veces habrá dolencia, en otras enfermedades y en muchas otras convivirán ambas. Se sabe que el impacto de un problema de salud en una persona no solo lo afecta a ella, sino también a su entorno. Esto, a su vez, puede actuar como origen o perpetuador de la crisis, o bien servir para ayudar a resolver el conflicto. Diferentes herramientas sirven para conocer el contexto en el que se desarrolla la crisis de salud, tales como: genograma, ciclo de vida individual y familiar. Cada vez que dos personas se comunican, el acuerdo o el desacuerdo es una variable posible. En la relación médico-paciente esto no es una excepción. Los valores, creencias, sentimientos e información de cada individuo son diferentes, y no es necesariamente el caso de que los médicos y los pacientes estén de acuerdo en varios puntos durante una cita. El objetivo es la necesidad de llegar a un mínimo de acuerdos para que esta consulta tenga efectividad terapéutica, por lo que es importante encontrar puntos en común. Las relaciones en general involucran poder, cuidado, sentimientos, confianza y metas. El objetivo en este tipo de relación evidentemente debe ser compartido por ambos, y no puede ser otro que lograr el mayor grado de salud de nuestro paciente. Así, nuestra especialidad, considerada de baja complejidad, se convierte en una especialidad de alta complejidad cognitiva, no quedando duda de que es mucho más fácil manejar un electrocardiógrafo que una consulta médica.
Artigo em Revista Brasileira de Medicina Familia e Comunidade.
Ruben Roa, Carolina Oliveira ACD, Leonardo Savassi LCM, Souza LC de, Ruth Borges Dias RB. Abordagem centrada nas pessoas. Rev Bras Med Fam Comunidade. 17º de noviembre de 2009 [citado 11º de setembro de 2021];4(16):245-59. Disponible en: https://rbmfc.org.br/rbmfc/article/view/162
La confianza, la herramienta más vieja de los médicos
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