31 de octubre de 2021

Semana 43, evolucion de la pandemia

En las últimas dos semanas en varios países y regiones se observa un incremento del número de casos, variante delta mediante, entre los que se cuenta Argentina, Chile, Islandia y la mayoria de los paises europeos, incluido Europa oriental. El crecimiento para Argentina fue del 48% y el de Chile un 97%, en estas dos semanas. En total son 55 paises en el mundo donde esto sucede, con distinta intensidad, muchos de ellos con más del 50% de su población vacunados en forma completa. 


El crecimiento de casos en Argentina se da a expensas de la región metropolitana (ciudad de Buenos Aires y gran Buenos Aires), donde la variante delta ya es responsable del 85% de los casos. El incremento en la capital se está dando en forma marcada en menores de 18 años, como se puede ver en el gráfico de la derecha, representados por una linea azul. El crecimiento dispar entre la región metropolitana vs el interior del país se asemeja al inicio de la primera ola durante 2020 y también este año en ocasión de la segunda ola. 


Argentina no reporta las internaciones diarias como lo hacen otros paises, pero si reporta sus internaciones en cuidados intensivos, las cuales se mantienen en bajos niveles. En Estados Unidos están bajando, en Reino Unido se mantienen y en Rumania se incrementan junto al número de casos.

Mortalidad

 

Estados Unidos, Rusia, India, Ucrania y Rumania, en ese órden, encabezan la lista de países con más muertes en el mundo, con la salvedad de que en el primero está disminuyendo la mortalidad. Seguramente en Rusia, Ucrania y Rumania influye también el hecho que sean además poblaciones "envejecidas" al tener gran cantidad de personas por encima de los 65 años. En Argentina la mortalidad descendió un 47% en estas dos semanas y en Chile se ha mantenido estable.

Los paises altamente vacunados

Uruguay, Chile, España se encuentran entre los paises, no islas, considerados como " paises altamente vacunados" al alcanzar o superar el 80% de su población con dos dosis. 

 


 

 

 

 

Vacunación


Estos dias se alcanzan a aplicar 7 mil millones de dosis de vacunas en el mundo, aunque otra lectura también es posible, como que el 62% no tiene las dos dosis, o que el 51% de la población mundial no tiene siquiera una dosis. En el caso de Argentina, uno de cada cuatro personas, tampoco recibió ni una sola dosis. Mientras que en algunas provincias ese número llega al 40%.El mundo siempre desigual, pero con pandemia. 

En el caso de Argentina, solo se ha visto un incremento del 4%, ya que los esfuerzos se están destinando a vacunar a adolescentes y niños de entre 3 y 11 años. 

En general, pareciera que el umbral del 50% ha diferenciado a los paises. Aquellos paises que están por debajo de esta cobertura (Rusia, Ucrania, Rumania, etc.) semejan estar padeciendo la epidemia al igual que en el 2020. Mientras que en los paises con mayor cobertura, aún cuando los casos puedan aumentar, lo hacen con pacientes menos graves y con una menor mortalidad. 

Como ejemplo la mortalidad por millón de habitantes en Reino Unido es de ~2,2 pero en Rusia es de ~7, de 13,1 en Ucrania y de 22,2 en Rumania, es decir 10 veces más.

China volvió a ser noticias por tener a tres ciudades bajo severas restricciones ante la aparición de casos en esos lugares, lo que implica a 6 millones de personas, desde el inicio de la epidemia ese pais mantiene su política de "Covid cero". 

Como se habia previsto la FDA finalmente autorizó a que la vacuna de Pfizer sea utilizada en menores de 12 años. Mientras Argentina inició la aplicación de la tercera dosis en inmunodeprimidos mayores de tres años y para aquellos mayores de 50 que recibieron Sinopharm. Esta última parece ser una indicación cuanto menos cuestionable.

Pese al incremento de casos la mayoria de los paises parecen naturalizar la situación, dando solo una respuesta farmacológica. Solo algunos paises altamente vacunados como Bélgica, Holanda o Chile han desistido de continuar con la liberación de las restricciones, como lo hizo Israel en su momento. Otros paises como Rusia y Rumania si están imponiendo restricciones, pero apoyados en el incremento de la tasa de mortalidad y sus bajos índices de vacunación. A nadie escapa que estas medidas no solo son traumáticas, sino que además traen a la memoria malos recuerdos de meses pasados, lo que no quita aceptar que no solo demostraron ser efectivas, sino también complementan y aumentan la eficacia de las mismas vacunas, en especial en tiempos de mayor circulación comunitaria. Un escenario que con los números actuales, y viendo lo que sucede en otros paises, no se puede descartar.

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