Según los hallazgos, las personas de mediana edad y mayores que no pudieron realizar la prueba de bipedestación de 10 segundos tenían casi cuatro veces más probabilidades de morir por cualquier causa (ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares, cáncer y más) en los próximos años que aquellos que podría, bueno, resistir la prueba del tiempo.
Claudio Gil Araújo, MD, PhD, director de investigación de la Clínica de Medicina del Ejercicio-CLINIMEX en Río de Janeiro, Brasil, quien dirigió el estudio, calificó los resultados como "increíbles".
"Como médico que ha trabajado con pacientes cardíacos durante más de cuatro décadas, me impresionó mucho descubrir que, para aquellos entre 51 y 75 años de edad, es más riesgoso para la supervivencia no completar los 10 segundos de pie con una sola pierna que el tener antecedentes de enfermedad coronaria o ser hipertenso, o colesterol elevado" dijo Araújo a Medscape.
Los hallazgos publicados en el British Journal of Sports Medicine. Los investigadores saben desde hace al menos medio siglo que el equilibrio y la mortalidad están conectados. Una de las razones son las caídas: en todo el mundo, casi 700,000 personas mueren cada año como resultado de una caída , según la Organización Mundial de la Salud , y más de 37 millones de caídas requieren atención médica al año. Pero como indica el nuevo estudio, las caídas no son el único problema.
Araújo y sus colegas han estado trabajando en formas de mejorar el equilibrio y la fuerza a medida que las personas envejecen. Además de la prueba de bipedestación con una sola pierna, anteriormente demostraron que la capacidad de levantarse desde una posición sentada en el suelo también es un fuerte predictor de longevidad.
Para el nuevo estudio, los investigadores evaluaron a 1702 personas en Brasil (68% hombres) de 51 a 75 años de edad que habían estado participando en un estudio de ejercicio en curso que comenzó allí en 1994.
Tres intentos para tener éxito
A partir de 2008, el equipo introdujo la prueba de pie, que consiste en mantener el equilibrio sobre una pierna y colocar el otro pie en la extremidad posterior que soporta el peso como apoyo. Las personas hacen tres intentos para mantener esa postura durante al menos 10 segundos.
No es sorprendente que la capacidad para realizar la prueba disminuya con la edad. Aunque el 20 % de las personas en el estudio en general no pudieron pararse sobre una pierna durante 10 segundos, esa cifra aumentó a alrededor del 70 % para las personas de 76 a 80 años, y casi el 90 % para las de 81 a 85 años, según los investigadores. . De las dos docenas de personas de 85 años del estudio, solo dos pudieron completar la prueba de bipedestación, dijo Araújo a Medscape.
Aproximadamente a los 70 años, la mitad de las personas no pudieron completar la prueba de 10 segundos.
Durante un promedio de 7 años de seguimiento, el 17,5 % de las personas que no pudieron soportar los 10 segundos habían muerto, en comparación con el 4,5 % de los que pudieron aguantar tanto tiempo, encontró el estudio.
Después de tener en cuenta la edad y muchos otros factores de riesgo, como la diabetes, el índice de masa corporal y antecedentes de enfermedad cardíaca, las personas que no pudieron completar la prueba de bipedestación tenían un 84 % más de probabilidades de morir por cualquier causa durante el período de estudio que sus compañeros con mejor equilibrio estático con una sola pierna (HR 1.84, IC 95 %: 1,23 – 2,78; P < 0,001).
Los investigadores dijeron que su estudio estuvo limitado por la falta de diversidad (todos los participantes eran brasileños en un relativo buen nivel económico) y la incapacidad de controlar un historial de caídas y actividad física. Pero dijeron que el tamaño de la cohorte, el largo período de seguimiento y el uso de métodos estadísticos sofisticados ayudaron a mitigar las deficiencias.
Si bien la condición física aeróbica baja es un marcador de mala salud, se ha prestado mucha menos atención a la condición física no aeróbica, cosas como el equilibrio, la flexibilidad y la fuerza y potencia muscular, dijo Araújo.
"Estamos acumulando evidencia de que estos tres componentes de la aptitud física no aeróbica son potencialmente relevantes para la buena salud y aún más relevantes para la supervivencia en sujetos mayores", dijo Araújo. Una mala condición física no aeróbica, que normalmente, pero no siempre, se asocia con un estilo de vida sedentario, "es el trasfondo de la mayoría de los casos de fragilidad, y ser frágil está fuertemente asociado con una mala calidad de vida, menos actividad física y ejercicio, etc. un círculo malo".
El grupo de Araújo ha estado usando la prueba de bipedestación en su clínica durante más de una docena de años y ha visto avances en sus pacientes, dijo. "Los pacientes a menudo no saben que no pueden sostener 10 segundos de pie con una sola pierna. Después de esta simple evaluación, son mucho más propensos a participar en el entrenamiento del equilibrio", dijo.
Por ahora, los investigadores no tienen datos que demuestren que mejorar el equilibrio estático o el rendimiento en la prueba de bipedestación puede afectar la supervivencia, una posibilidad "bastante atractiva", añadió. Pero el equilibrio se puede mejorar sustancialmente a través del entrenamiento.
“Después de pocas sesiones se percibe una mejoría y eso influye en la calidad de vida”, dijo Araújo. "Y esto es exactamente lo que hacemos con los pacientes que evaluamos y para aquellos que asisten a nuestro programa de ejercicio supervisado médicamente".
George A. Kuchel, MD CM, FRCP, profesor y titular de la Cátedra Travelers en Geriatría y Gerontología de la Universidad de Connecticut, Farmington, calificó la investigación como "bien hecha" y dijo que los resultados "tienen mucho sentido, ya que sabemos desde hace mucho tiempo que la fuerza muscular es un determinante importante de la salud, la independencia y la supervivencia".
La identificación de pacientes frágiles de manera rápida, simple y confiable en el entorno clínico es una necesidad apremiante, dijo a Medscape Kuchel, director del UConn Center on Aging. La prueba de 10 segundos "tiene un atractivo considerable" para este propósito, dijo.
Esto podría ser, o más bien debería ser, de gran interés para todos los médicos ocupados que atienden a adultos mayores.
Araujo CG, de Souza E Silva CG, Laukkanen JA, Fiatarone Singh M, Kunutsor S, Myers J, Franca JF, Castro CL. Successful 10-second one-legged stance performance predicts survival in middle-aged and older individuals. Br J Sports Med. 2022 Jun 21:bjsports-2021-105360. doi: 10.1136/bjsports-2021-105360.
Imagen Mónica Lalanda en Acta Sanitaria.
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