Claire Madigan y otras colegas realizaron una revisión sistemática y metanálisis sobre 27 estudios, para examinar las intervenciones de control del peso en adultos con obesidad por parte de médicos de atención primaria en Reino Unido.
Madigan es investigadora y autora de numerosos estudios sobre obesidad y su especialidad es justamente el control de peso. Y nos explica su investigación de este modo:
"Para las personas que buscan perder peso, puede ser díficil saber por dónde empezar. No solo hay decenas de programas comerciales para elegir perder peso, también hay muchos consejos confusos y contradictorios para perder peso que se pueden encontrar en línea o en revistas.
Pero la mejor persona para ayudarlo a perder peso en realidad puede ser su médico de familia, como mostró nuestra reciente revisión . Descubrimos que los programas de pérdida de peso brindados por médicos generales y sus equipos pueden ayudar a las personas a perder peso y reducir el tamaño de su cintura. También descubrimos que las personas podían mantener su pérdida de peso incluso después de dos años.
Para realizar nuestra revisión, analizamos 27 estudios con datos de 8000 personas. Hubo mucha variación en los programas de pérdida de peso ofrecidos por los médicos de cabecera. Algunos estudios involucraron a participantes que solo tuvieron una breve sesión de asesoramiento con un médico, mientras que otros incluyeron múltiples visitas con su médico de cabecera. La duración de los programas también variaba: de tres meses a tres años.
La mayoría de las sesiones se realizaron de manera presencial, mientras que algunas se realizaron por teléfono o en línea. En algunos estudios, las enfermeras, los nutricionistas y los asesores de salud también dieron consejos para perder peso a los participantes.
El consejo que los médicos de cabecera dieron a los participantes generalmente incluía educación sobre el aumento de la actividad física y la reducción de la ingesta de calorías a través del autocontrol. A veces también se incluyeron medición del peso y comentarios para motivar a los pacientes. Algunos estudios también hicieron que los médicos de cabecera dieran a los pacientes dietas específicas o planes de entrenamiento estructurados.
Descubrimos que, después de un año, las personas que recibieron ayuda de su médico perdieron un promedio de 3,7 kg, 2,3 kg más que las personas que no recibieron ayuda de su médico de cabecera.
Si bien esta diferencia en la pérdida de peso puede parecer pequeña, incluso perder entre el 2 % y el 5 % del peso corporal puede tener una serie de beneficios para la salud, como la mejora de los niveles de azúcar en la sangre . También mostramos que las personas que perdieron peso con la ayuda de su médico de cabecera mantuvieron alrededor del 80 % cuando se les dio seguimiento dos años después.
Éxito en la pérdida de peso
Quizás, como era de esperar, descubrimos que cuanto más contacto tenía una persona con su médico de cabecera, mejor. Los pacientes que vieron a su médico de cabecera al menos 12 veces durante el programa perdieron la mayor cantidad de peso.
El tercer mejor programa involucró sesiones semanales durante los primeros seis meses, seguidas de sesiones mensuales durante los 18 meses posteriores. Durante el primer mes, los participantes recibieron alimentos preenvasados y batidos sustitutivos de comidas. El reemplazo de alimentos puede ser más fácil de cumplir al principio, ya que los participantes no necesitan decidir qué alimentos preparar. Nuestros hallazgos indican que contar con el tipo adecuado de ayuda y asesoramiento puede hacer que sea más fácil para las personas seguir un programa de pérdida de peso y mantenerlo a largo plazo. Sabemos por otras investigaciones que tener un plan de pérdida de peso puede ayudar a las personas a perder peso mejor que aquellas que siguen programas autoguiados . Sabemos por otras investigaciones que los programas comerciales de pérdida de peso (como Weight Watchers o Slimming World) también pueden ayudar a los participantes a perder entre 0,8 kg y 2,7 kg en promedio en un año en comparación con aquellos que no asistieron a dicho programa. Si bien estos programas pueden tener un éxito moderado para ayudar a las personas a perder peso, la desventaja es que a menudo se llevan a cabo en un entorno grupal, es posible que solo se ofrezcan en comunidades más pobladas y sean costosos, todo lo cual podría ser desalentador para algunas personas. .
Pero casi todo el mundo tiene acceso a un médico de cabecera, lo que puede ser otra razón por la que los consejos para bajar de peso que dan pueden ser útiles para las personas que buscan perder peso. La investigación también muestra que tener una relación de confianza con su médico de cabecera también puede hacer que los tratamientos, como los programas de pérdida de peso, sean más exitosos. En el futuro vamos a ver si estos programas son efectivos para diferentes grupos étnicos, géneros y personas que viven en la pobreza. Muchos estudios no informan sobre algunas de estas características , por lo que debemos asegurarnos de que estamos reduciendo las desigualdades al ofrecer estos programas. Una consideración importante en todo esto es que los médicos ya están sobrecargados de trabajo y, a menudo , no tienen tiempo para ofrecer programas de pérdida de peso. Pero nuestro estudio también mostró que los consejos brindados por un miembro del equipo médico de cabecera, como una enfermera o un entrenador de salud, funcionaron igual de bien.
Si usted es alguien que busca perder peso, el mejor programa de pérdida de peso es el que probablemente seguirá. Pero hablar con su médico de cabecera puede ser útil, especialmente si no sabe por dónde empezar". Este artículo fue publicado en The Conversation por Claire Madigan y Liz Sturgiss. Referencias
Madigan C D, Graham H E, Sturgiss E, Kettle V E, Gokal K, Biddle G et al. Effectiveness of weight management interventions for adults delivered in primary care: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials BMJ 2022; 377 :e069719 doi:10.1136/bmj-2021-069719 A closer look at weight loss interventions in primary care: A systematic review and meta-analysis.
Leigh Perreault, Erik S Kramer, Peter C Smith, Darren W Schmidt, Christos Argyropoulos. medRxiv 2022.08.03.22278290; doi: https://doi.org/10.1101/2022.08.03.22278290
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