10 de septiembre de 2021

Evolucion de la pandemia, semana 36

En relación a la semana anterior, se ha visto una disminución de casos de Covid-19 en todos los paises que estamos siguiendo. La disminución fue del 31% en Argentina, 45% en Islandia y del 34% en España. Revirtieron la tendencia creciente Estados Unidos e Israel, en los cuales el descenso en el número de casos fue del 10% y 29% respectivamente. El promedio semanal de casos en Argentina fue el más bajo de los últimos 13 meses.

Casos por millón de habitantes

Muertes por millón de habitantes

También las muertes ajustadas por millón de habitantes han disminuido. En el caso de Islandia registró una sola muerte en todo el periodo.


Internaciones por millón de habitantes

El reporte de hospitalizaciones lo hacen sólo algunos paises europeos y de américa del norte, además de Israel. Por esta razón en el gráfico se incluyen solo a 3 de los 5 paises que seguimos. En Reino Unido el número de casos e internaciones ha crecido en el último tiempo a expensas de Irlanda del Norte, quien tiene 10 veces más casos graves y muertes que Inglaterra, Gales y Escocia. La cobertura de vacunación en todo Reino Unido es alta, y no se ha visto diferencia que pueda explicar lo que sucede en Irlanda del Norte, por lo que está continuamente monitoreada la situación por las autoridades.
 

Vacunación en paises seleccionados


En España comenzó a aplicarse el 9 de Septiembre de 2021 una dosis adicional en inmunodeprimidos graves. Israel lleva 5 semanas con su tercera dosis a toda la población. Mientras que Argentina creció un 4% en una semana, a partir de la decisión de tener a la mayor cantidad de gente con vacunación completa para afrontar la variante delta. Estados Unidos creció un 1%, y  estaria disminuyendo la oposición "dura" a las vacunas, cayendo de un 24% al 14%. 

En definitiva, y para la mayoria de los paises, aquellos que tenian una tendencia decreciente la han mantenido y en el caso de Israel y Estados Unidos han bajado, o cuanto menos mantienen estables sus indicadores en la última semana. Lo que sin duda es una muy buena noticia. 

En algunos casos es dificil entender esta tendencia, una explicación fácil para Argentina seria que aumentan las tasas de vacunación y no hay un predominio de la variante delta circulando, pero eso no explicaria el descenso de casos y muertes en la India que tiene sólo un 12% de cobertura vacunal completa y atravesó en Junio una gran mortalidad debido a esa variante. Como todo en medicina, seguramente hay otros factores, no necesariamente farmacológicas que están provocando este efecto. Un estudio de clusters seguramente pondria más claridad, pero desafortunadamente no hemos encontrado ninguno, y la información disponible desde los paises es heterogenea, salvo en lo que se refiere a número de casos, muertes, cobertura vacunal y demografia.

Hasta el momento, por la variante delta hay en Argentina se han registrado 283 casos, de los cuales 248 estan vinculados a viajes previos al exterior, según el Ministerio de Salud. Con lo que se interpreta que la circulación de la misma es muy baja hasta el momento. 

Vacunación en el mundo:

 



Desde que la variante delta se volvió dominante en Estados Unidos el número de infecciones en niños y adolescentes creció, lo que se puede ver en el gráfico:

 
Y también creció el número de internaciones:

 
Pero este crecimiento fue desigual entre los Estados con alta cobertura de vacunación y los de baja cobertura


La disminución de los casos en niños, en Estados de alta cobertura vacunal, podria ser un indicador de disminución de la transmisibilidad, ya que los mismos aún no estan recibiendo más que las medidas habituales de cuidado.

Referencias

1. MMRW 4 de Septiembre 2021.

2. Grint DJ, Wing K, Houlihan C, Gibbs HP, Evans SJW, Williamson E, McDonald HI, Bhaskaran K, Evans D, Walker AJ, Hickman G, Nightingale E, Schultze A, Rentsch CT, Bates C, Cockburn J, Curtis HJ, Morton CE, Bacon S, Davy S, Wong AYS, Mehrkar A, Tomlinson L, Douglas IJ, Mathur R, MacKenna B, Ingelsby P, Croker R, Parry J, Hester F, Harper S, DeVito NJ, Hulme W, Tazare J, Smeeth L, Goldacre B, Eggo RM. Severity of SARS-CoV-2 alpha variant (B.1.1.7) in England. Clin Infect Dis. 2021 Sep 6:ciab754. doi: 10.1093/cid/ciab754. Epub ahead of print. PMID: 34487522.

3.  Hannah Ritchie, Edouard Mathieu, Lucas Rodés-Guirao, Cameron Appel, Charlie Giattino, Esteban Ortiz-Ospina, Joe Hasell, Bobbie Macdonald, Diana Beltekian and Max Roser (2020) - "Coronavirus Pandemic (COVID-19)".  Published online at OurWorldInData.org. Retrieved from: 'https://ourworldindata.org/coronavirus' [Online Resource]