Fracturas de radio distal

Fractura de Colles: la muñeca se fractura cuando el sujeto se cae sobre la mano extendida, con la muñeca doblada hacia atrás. El radio se fractura cerca de la muñeca, y su extremo se desplaza hacia arriba, hacia la parte posterior de la mano. 

 

Fractura de Smith (o "Colles invertida"): la muñeca se fractura cuando el sujeto se cae con la mano doblada hacia adelante. El extremo roto del radio se desplaza hacia abajo, hacia el lado de la palma de la mano.

 

Clínicamente ambos tienen edema, crepitación y dolor en la muñeca. En algunos casos se puede comprometer el nervio mediano, con insensibilidad del dedo índice e incapacidad de juntar los extremos del pulgar y el meñique. 

Una fractura de muñeca puede provocar rigidez, dolor persistente y/o artrosis, en particular si la fractura se extiende hacia la articulación de la muñeca o si las piezas rotas están fuera de su sitio.

Se estima una incidencia en mayores de 35 años de 37 por 10.000 en mujeres y de 9 por 10.000 en hombres. Y que se incrementa con la edad.

El diagnóstico de la fractura es clínico y radiológico, y a veces se necesita una tomografía. 

El desplazamiento dorsal del radio no siempre se presenta. 

Hay otros tipos de fractura que se presentan como las de Barton, Chófer y Die-punch.

 Con una RMN se ha detectado hasta un 35% más de lesiones intrarticulares y fractura de escafoides que no habían sido detectados en la serie inicial.

La fractura de Smith es menos frecuente y el desplazamiento del radio es ventral.

 

 

 

 

 

 

 

 

👈 Este gráfico parece ser un buen resumen de todo lo anterior.

Una muy buena explicación sobre estas fracturas, su clasificación y sus tratamientos, incluído el quirúrgico se puede hallar aqui.