21 de marzo de 2022

Vacunación y fertilidad

Algunas personas en edad reproductiva siguen sin vacunarse contra el COVID-19 debido a las preocupaciones sobre los posibles efectos adversos sobre la fertilidad. 

Para estudiar la asociación entre las vacunas contra Covid y la fertilidad entre parejas que intentan concebir espontáneamente se utilizó una cohorte de 2126 mujeres con sus parejas masculinas. 

La cohorte fue seguida entre diciembre de 2020 y noviembre de 2021. Se les realizó una serie de preguntas para valorar su fecundidad y la de su pareja. Luego se analizó con un método estadístico de regresión logística para valorar las respuestas ajustando distintas variables, así como disminuir efectos confusores.

El estudio arrojó que no existía ninguna asociación entre la vacunación contra el Covid-19 y la fecundidad en ninguna de las parejas. A quién le interese los números estadísticos fueron: Odds Ratio en mujeres de 1,08, IC del 95 %: 0,95, 1,23; Odds Ratio en varones de 0,95, IC del 95 %: 0,83, 1,10). 

La infección femenina por SARS-CoV-2  tampoco se asoció con la fecundidad (OR = 1,07, IC del 95 %: 0,87, 1,31). Mientras que la infección masculina se asoció con una reducción transitoria de la fecundidad (FR = 0,82, IC del 95 %: 0,47, 1,45 para infección dentro de los 60 días; FR = 1,16, IC del 95 %: 0,92, 1,47 para infección mayor a 60 días). 

Aun cuando existen países que no incluyen las vacunas contra Covid-19 en el primer trimestre del embarazo, sabemos que tampoco son abortivas. En Noruega sucedió que 800 mujeres se vacunaron sin saber que estaban embarazadas, y se realizó un estudio de casos y controles se observó que la vacunación no había afectado la continuidad del embarazo. Por ello hoy sabemos que las vacunas no provocan abortos.

Varias veces se ha desmentido la asociación entre esterilidad y vacunación contra Covid-19 por parte de sociedades científicas de Ginecología o de Fertilidad. No solo en Estados Unidos, sino en varios países. Y realmente es difícil, sino imposible desmentir a cada uno de los "bulos" que se suceden en redes sociales. 

Estos hallazgos indican que la infección masculina por SARS-CoV-2 puede estar asociada con una disminución a corto plazo de la fertilidad en hombres y que la vacunación contra la COVID-19 no afecta la fertilidad en ninguno de los miembros de la pareja. 

Referencia

1. Amelia K Wesselink, Elizabeth E Hatch, Kenneth J Rothman, Tanran R Wang, Mary D Willis, Jennifer Yland, Holly M Crowe, Ruth J Geller, Sydney K Willis, Rebecca B Perkins, Annette K Regan, Jessica Levinson, Ellen M Mikkelsen, Lauren A Wise, A prospective cohort study of COVID-19 vaccination, SARS-CoV-2 infection, and fertility, American Journal of Epidemiology, 2022;, kwac011, https://doi.org/10.1093/aje/kwac011

Magnus MC, Gjessing HK, Eide HN, Wilcox AJ, Fell DB, Håberg SE. Covid-19 Vaccination during Pregnancy and First-Trimester Miscarriage. N Engl J Med. 2021 Oct 20. doi: 10.1056/NEJMc2114466. Epub ahead of print. PMID: 34670062. [Texto completo]

3. Abbasi J. Widespread Misinformation About Infertility Continues to Create COVID-19 Vaccine Hesitancy. JAMA. 2022;327(11):1013–1015. doi:10.1001/jama.2022.2404

4. Nassau DE, Best JC, Kresch E, Gonzalez DC, Khodamoradi K, Ramasamy R. Impact of the SARS-CoV-2 virus on male reproductive health. BJU Int. 2022 Feb;129(2):143-150. doi: 10.1111/bju.15573. Epub 2021 Aug 31. PMID: 34402155; PMCID: PMC8444635.

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